Постановление избиркома Нижегородской области от 26.08.2014 N 078/1135-5 "О бланках избирательных документов для организации голосования вне помещения для голосования на выборах Губернатора Нижегородской области"
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 августа 2014 г. № 078/1135-5
О БЛАНКАХ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ
ГОЛОСОВАНИЯ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА ВЫБОРАХ
ГУБЕРНАТОРА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с частями 2, 4 и 17 статьи 67 Закона Нижегородской области от 28.06.2012 № 70-З "О выборах Губернатора Нижегородской области" избирательная комиссия Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить формы бланков для организации голосования вне помещения для голосования на выборах Губернатора Нижегородской области (приложения 1 и 2).
2. Направить настоящее постановление в территориальные избирательные комиссии.
Председатель
избирательной комиссии
Нижегородской области
С.А.КУЗЬМЕНКО
Секретарь
избирательной комиссии
Нижегородской области
О.В.АНДРИАНОВА
Приложение 1
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 26 августа 2014 г. № 078/1135-5
В участковую избирательную комиссию
избирательного участка № _______
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________ года рождения,
паспорт _________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________
________________________________________,
проживающего по адресу: _________________
_________________________________________
(адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что я не могу прибыть в помещение для голосования по
причине __________________________________________________________________,
(указать причину)
прошу предоставить мне возможность проголосовать вне помещения для
голосования
_____________________ _____________________ _______________________
(дата) (время) (подпись)
Избирательный бюллетень для голосования на выборах Губернатора
Нижегородской области
получил(а):
_______________________ ________________________
(инициалы, фамилия) (подпись)
Избирательный бюллетень выдан следующими членами участковой
избирательной комиссии с правом решающего голоса:
______________________ _____________________________
(инициалы, фамилия) (подпись)
______________________ _____________________________
(инициалы, фамилия) (подпись)
Переносной ящик для голосования № _____
Примечание: на заявлении также делается отметка о получении избирательного
бюллетеня взамен испорченного.
Приложение 2
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 26 августа 2014 года № 078/1135-5
ВЫБОРЫ ГУБЕРНАТОРА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
14 СЕНТЯБРЯ 2014 ГОДА
Участковая избирательная комиссия избирательного участка № _____
АКТ
о проведении голосования вне помещения для голосования
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии
избирательного участка № ____
___________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия)
__________________________________________________________________________,
составили настоящий акт о том, что провели с ______ час. ____ мин. по
___________ час. ________ мин. голосование вне помещения для голосования, с
использованием переносного ящика для голосования № ___, получив для
проведения голосования вне помещения для голосования избирательные
бюллетени в количестве: __________________________________________________.
(число цифрами и прописью)
Число письменных заявлений от избирателей о предоставлении возможности
проголосовать вне помещения для голосования и получивших избирательные
бюллетени для участия в голосовании вне помещения для голосования
__________________________________________________________________________.
(число цифрами и прописью)
Количество избирательных бюллетеней, выданных избирателям,
__________________________________________________________________________.
(число цифрами и прописью)
Возвращены неиспользованные избирательные бюллетени в количестве:
__________________________________________________________________________.
(число цифрами и прописью)
Члены участковой
избирательной комиссии: _____________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
При проведении голосования вне помещения для голосования
присутствовали:
_____________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
------------------------------------------------------------------